[叶酸较全科普-4]叶酸功能之“救命”篇

大家好，这是怀瑾，这篇文章是叶酸系统科普的最后一篇文章，终于结束了马拉松❤~

中国老年人、新婚夫妇、酒爱好者等都应该补充叶酸，但叶酸受众并不局限于此！

我们之前反复提到叶酸不足会导致叶酸不足DNA甲基化受到干扰，这一过程对基因组的稳定性至关重要。DNA甲基化与衰老和疾病有关。本文选取了一些与生命关系较大、叶酸影响较大的疾病进行讨论：神经变性、癌症和抑郁 ...来看看吧~

补充叶酸有利于抗衰老

即使是抗衰老三个字的审美疲劳，老神也应该从抗衰老开始...本部分从保护免疫系统、生殖系统、神经系统等方面介绍了叶酸抗衰老功能。

1. 叶酸维持免疫系统的正常功能

对于老年人来说，衰老往往从免疫系统开始。我们在衰老三部曲中介绍，免疫系统老化会导致慢性衰老细胞清除不良，导致组织、器官和身体水平的全面老化。

叶酸缺乏会损害免疫细胞的数量和功能，直接影响免疫系统的功能；补充叶酸可以增强对感染的抵抗力，增强免疫细胞的功能，表明叶酸是免疫系统正常工作的必要条件。

相关研究结论：• 缺乏叶酸会减少血液中的T淋巴细胞，影响适应性免疫中的细胞免疫过程，降低对细菌/病毒感染的抵抗力；• 叶酸缺乏CD8 T细胞减少，对有丝分裂原的响应能力受到抑制[1]，CD4 T/CD8 T细胞比例增加，这与癌症风险增加有关[2]。• 老年人补充叶酸(400微克/天)后，自然杀死细胞（NK cells）功能明显强于不补充叶酸的同龄人，不易感染[3]。

2. 叶酸维持生殖系统功能，与不孕有关

目前，中国已经开放了二胎政策，鼓励大家多生优生，这使得无数害怕超生罚款而不能生二胎的父母准备搬家。然而，当他们年老时，他们无能为力，很难生孩子。问题在哪里？

问题可能是男人 数量和活力都不好，也可能是女性卵巢分泌紊乱——在这些问题上，叶酸可以 尽力而为！

(1)男性缺叶酸 老化

对男性来说，叶酸水平和 质量与不孕有关。

65对结婚3.5年以上，妻子生育功能正常，丈夫不育的夫妇接受叶酸治疗。治疗后，男性 密度、 2年后，24对夫妇成功怀孕，其中17对已分娩。

叶酸不响叶酸 数量、活力、影响 缺乏叶酸的男性可能会有更多未成熟的发育 输精管释放不利于生育。

(2)女性缺叶酸导致卵巢分泌异常，卵泡变性

叶酸有助于维持卵巢内分泌(分泌性激素)功能。

测量156名因不孕而接受试管受精的妇女，发现卵泡液中同型半胱氨酸较高(叶酸可代谢同型半胱氨酸)；更换 卵泡液也观察到内膜异位症和难以正常怀孕的女性的类似现象。

使用动物剥夺食物叶酸的实验发现，雌猕猴食物叶酸不足导致月经不规律、雌二醇和孕酮不足；食物中去除叶酸导致猕猴卵泡严重变性，黄体减少甚至消失。

常备叶酸，要二胎能行，到了要三胎的时候，*还能行！

3. 叶酸保护神经系统，预防痴呆和帕金森病

世界各地有X00万神经退行性疾病（阿尔茨海默病、帕金森病、渐冻症、亨廷顿舞蹈等）。随着全球年龄的增长，这个群体将越来越成长。上面提到，90岁以上，癌症的可能性大大降低，神经疾病的发病率、死亡率和癌症消失，非常有趣。

死亡率数据显示，随着年龄的增长，神经退行性疾病的死亡人数逐年增加。

如果心血管疾病仍有药物治疗，神经退行性疾病必须是影响质量和破坏家庭生活的较严重的疾病。今年年底，一份报告指出，在中国，血浆同型半胱氨酸过高，Vb与都帕金森病足与都帕金森病有关[4]。

不仅帕金森病，阿尔茨海默病也被许多研究证实与叶酸有关，叶酸的缺乏会加速DNA大脑损伤和衰老[5]。

叶酸不足会损害大脑，翻译自文献[5]

在中国，99.4%的65岁以上中老年人缺乏膳食叶酸，甚至不到中国人均叶酸推荐量320微克的五分之一，主要是由食欲不振和肠功能下降引起的。

根据不同国家临床中老年人的实验，补充叶酸有助于改善认知功能：

图-叶酸治疗(结合维生素B族)可改善50~76岁中老年人的记忆力和认知功能

叶酸与神经退行性疾病风险的关系也可能激励我们预防这个长寿**手。

接下来，让我们谈谈抗衰老和死亡以外的其他疾病。在许多关于叶酸相关疾病的研究数据中，我选择了两种与寿命和生存密切相关的疾病：癌症和抑郁症。

2、叶酸与这些癌症有关

癌症是人类健康的前三大杀手之一，肺癌、乳腺癌和结肠癌是癌症中较常见的。这两种癌症与叶酸缺乏密切相关。

1. 结肠癌

1993年1月，好莱坞气质女神奥黛丽被结肠癌带走·《罗马假日》中聪明的安妮公主赫本，《蒂芙尼早餐》中风情万种的霍利，只能留在银幕的记忆中。

结肠癌是世界上发病率第三、死亡率第二的癌症，绝大多数发生在50岁以上的中年人。结肠癌与多年来的一些坏习惯和生理状况有关：吸烟、酗酒和叶酸不足。

来源：凤凰网

1995年的研究发现，长期饮酒、蛋氨酸饮食和叶酸饮食共同导致男性结肠癌的发病率增加。

今年10月，一篇关于我们邻居泰国人的报道写道：体内叶酸不足和叶酸代谢酶MTHFR 677C、MTR 2756A位点突变会显著增加结肠癌的风险。

2. 乳腺癌

除了结肠癌，使女性色变的乳腺癌也与叶酸有关。我们较喜欢的《后妃入宫》主题曲歌手姚贝娜和闽台流行女歌手阿桑都死于乳腺癌。

高叶酸饮食有效预防乳腺癌[7]，涉及74万多人的前瞻性和病例。

此外，酒精干扰叶酸的吸收和代谢，也是乳腺癌的高危因素。对于喜欢喝酒的女性来说，补充叶酸对预防乳腺癌较有效。

3. 叶酸能预防所有癌症吗？

结肠癌、胃肠癌、**腺癌、生殖泌尿系统癌、肺癌等癌症的研究表明，[8]：补充叶酸对总癌症的发病率和死亡率没有显著影响。有许多类似的研究，根据样本量和研究方法，叶酸癌的主题往往有不同的声音。

对于大多数癌症，叶酸能否预防癌症/改善治疗预后尚未达成共识。

. 抑郁症难治可能与叶酸不足有关

如果癌症患者想活却活不下去，抑郁症患者身体相对健康，却失去了活的意志。 刚刚过去的2019年是网悲伤的一年。10月和11月有年轻艺术家 ，这些新闻让公众再次关注抑郁这个话题。

叶酸和抑郁有什么关系？请告诉我~

叶酸能促进DNA甲基化供应商，S-腺苷蛋氨酸（SAM-e）大脑中的SAM-e当叶酸或SAM-e当缺乏非常严重时，很容易引起抑郁（或其他精神和情感障碍）。

1984年的《柳叶刀》讨论了叶酸，SAM-e与精神疾病的关系[9]

由于叶酸不足，许多抑郁症的治疗效果很差。不幸的是，这在临床实践中并没有完全普及。人类研究发现，血清叶酸水平低于2.5ng/ml服用经典抗抑郁药氟西汀(5-羟色氨再次服用抑制剂)的中老年人叶酸正常的患者晚半个月[10]。

你觉得心情不好需要一瓶叶酸吗？

每个人的叶酸代谢功能不同，将叶酸活性体转移到大脑中的能力也不同，这可能导致相同的补充方法有不同的效果。叶酸代谢MTRR基因突变患者可以少量补充SAM-e试起；而MTRR可补充正常患者L-如果没有效果，可以再试一次SAM-e。

SAM-e，不推荐任何品牌~

关于MTRR我们已经代谢基因的检测，我们已经说过太多次了。欢迎在专栏文章中找到叶酸较全面的科普-3~这里不赘述。因为甲基叶酸之前在知乎的回答中提到过，这里简单说一下SAM-e，我在Amzon查找SAM-e发现很多海外用户都是抑郁症患者(在一些国家)SAM-e用于治疗肝病和抑郁症；在一些国家，它是食品补充剂）。他们的评价特别好，除了效果不明显（ ）：

美国抑郁症网友评论道：SAM-e为什么有人会无效？

由于神经细胞的叶酸代谢，SAM-e浓度无法测量，所以我们抑郁症患者可以试试L-甲基叶酸或SAM-e，如果有效抑郁症难以改善，神经缺乏叶酸/SAM-e相关的，如果没有自然是其他原因~

谁不适合吃？L-甲基叶酸和SAM-e？

L-只要甲基叶酸含量不高，比如400μg），无严重不良反应(注意补充)VB12即可）；而SAM-e不适合帕金森病、躁狂、双向情绪障碍(不易诊断，请不要自检，规范就医！)患者服用单胺氧化酶抑制剂（MAO inhibitors）处方药患者。

后来：叶酸的未来可能是抗衰老的新药？

DNA甲基化的整体水平与肥胖、代谢综合征、心血管疾病、糖尿病、超重有关，也与神经信号、情绪、精神异常有关。DNA甲基化水平可以受到饮食的影响这为我们抗衰老和预防上述疾病提供了新的想法——这是一种严肃的饮食疗法！（当然，人们也有一个学名，叫做营养基因组学！

叶酸就是这样一种食疗成分。当然，除了它，还有一些食物会影响它DNA甲基化，包括甜菜碱、姜黄素、白藜芦醇、磺酸、茶多酚、胆碱、维生素b12、维生素b6等。

由于营养基因组学刚刚起步，整体甲基化水平与衰老/寿命、各种老年疾病的相互作用机制以及叶酸对特异性甲基化的影响机制需要更多的研究。通过叶酸等膳食干预手段调整表观遗传学，将成为抗衰老和疾病治疗的前景和热点研究领域，让我们拭目以待！

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参考文献

[1] A. Dhur, P. Galan, S.J.P.F.N.S. Hercberg, Folate status and the immune system, 15(1-2) (1991) 43-60.

[2] C. Courte nche, I. Elson-Schwab, S.T. Mashiya , N. Kerry, B.N.J.J.o.I. Ames, Folate Deficiency Inhibits the Proliferation of Pri ry Hu n CD8 T Lymphocytes In Vitro, 173(5) 3186-3192.

[3] D. Bunout, G. Barrera, S. Hirsch, V. Gattas, C.J.J.o.P. Muñoz, E. Nutrition, Effects of a nutritional supplement on the immune response and cytokine production in free-living Chilean elderly, 28(5) (2004) 348-354.

[4] B. Dong, R. Wu, Plas homocysteine, folate and vitamin B12 levels in Parkinson's disease in China: A meta- ysis, Clin Neurol Neurosurg 188 (2019) 105587.

[5] M.J.M.o.A. Fenech, Development, Folate, DNA da ge and the aging brain, 131(4) 236-241.

[6] P. Panprathip, S. Petmitr, R. Tungtrongchitr, J. Kaewkungwal, K. Kwanbunjan, Low folate status, and MTHFR 677C>T and MTR 2756A>G polymorphi s associated with colorectal cancer risk in Thais: a case-control study, Nutr Res (2019).

[7] P. Chen, C. Li, X. Li, J. Li, R. Chu, H. Wang, Higher tary folate intake reduces the breast cancer risk: a syste tic review and meta- ysis, Br J Cancer 110(9) (2014) 2327-38.

[8] X. Qin, Y. Cui, L. Shen, N. Sun, Y. Zhang, J. Li, X. Xu, B. Wang, X. Xu, Y. Huo, X. Wang, Folic acid supplementation and cancer risk: a meta- ysis of randomized controlled trials, Int J Cancer 133(5) (2013) 1033-41.

[9] E.H. Reynolds, M.W.P. Carney, B.K.J.L. Toone, METHYLATION AND MOOD, 324(8396) 196-198.

[10] T.P. George I. Papakostas, Barry D. Lebowitz, David Mischoulon, Julie L. Ryan, Andrew A. Nierenberg, Teodoro Bottiglieri, Jonathan E. Alpert, Jerrold F. Rosenbaum, M.F.J.I.J.o. Neuropsychophar cology, The relationship between serum folate, vitamin B12, and homocysteine levels in jor depressive disorder and the timing of improvement with fluoxetine, 8(04) 523-528.