关于叶酸

1.什么是叶酸？

           叶酸，黄橙色，分子式C19H19N7O6.

           L-谷氨酸，又称蝶酰谷氨酸，是B一种族维生素.

2.叶酸的重要性

           叶酸在细胞分裂生长和核酸、氨基酸和蛋白质合成中起着重要作用。

           叶酸是胎儿生长发育不可缺少的营养物质。孕妇缺乏叶酸可能导致胎儿出生时体重低、 唇腭裂、心脏缺陷等。如果叶酸在怀孕前3个月缺乏，可能会导致胎儿神经管发育缺陷和 畸形。

预防神经管出生缺陷

美国疾病控制与预防中心指出，如果妇女在怀孕前至少一个月每天服用推荐叶酸，并在怀孕前三个月服用推荐叶酸，婴儿神经管缺陷的风险将降低50%至70%。

减少孕妇患先兆子痫的风险

研究表明，服用含叶酸的多种维生素可能会降低孕妇患先兆子痫的风险。先兆子痫是妊娠期间独特的并发症。先兆子痫是妊娠期间独特的高血压疾病，会影响5%至8%的孕妇。

降低妊娠高脂血症风险

中国营养学会建议从怀孕前2到3个月服用，直到怀孕3个月或整个怀孕期间。除了预防神经管畸形外，它还有助于降低妊娠高脂血症的风险

3.副作用

服用叶酸补充剂不能保证神经管畸形。

首先，我们需要知道叶酸通常没有副作用。服用叶酸较大的问题不是叶酸的副作用，而是过量服用叶酸。

叶酸是水溶性维生素，一般超出成人较低需要量20倍也不会引起中毒。凡超出血清与组织中和多肽结合的量均从尿中排出。

具体危害

服用叶酸可以掩盖维生素B早期表现不足导致神经系统损伤；

2)服用350毫克叶酸会影响锌的吸收，导致锌缺乏，胎儿发育迟缓，低出生体重增加；

3)服用叶酸会干扰抗惊厥药物，诱发患者惊厥；

4)个别患者长期服用大量叶酸会出现厌食、恶心、腹胀等胃肠道症状；

5)大量服用叶酸时，会出现黄尿。

4.需求量

孕妇对叶酸的需求是正常人的4倍

妇女应在怀孕前每天服用4000英镑μg的叶酸

5.缺乏原因

叶酸缺乏的主要原因有四种：

1)营养不良；

2)吸收不足(如吸收不良综合征、胃切除术)；

3)需求增加(如妊娠、透析)；

4)药物干扰。甲氨蝶呤、5等治疗癌症的药物通过一碳代谢。-氟尿嘧啶可能导致功能性叶酸缺乏。原因是这些药物可以抑制叶酸通道中的关键酶，如甲氨蝶呤抑制二氢叶酸还原酶（DHFR），5-氟尿嘧啶抑制胸苷酸合成酶（TS）。叶酸吸收减少也可发生类似二甲双弧、消胆胺、抗痉挛药物和H阻断剂等药物，但这些都是在饮食叶酸摄入量较低的情况下发生的。

6.叶酸补充

孕妇补充叶酸应注意保持食物营养的一些一般标准：

1）买回来的新鲜蔬菜不宜久放。

2)淘米时间不宜过长。

3)煮粥时不宜加碱。

4)做肉菜时，较好把肉切成碎片、细丝或小薄片，快速炒。大块肉和鱼要放入冷水中，用小火炖煮。

5)较好不要经常吃油炸食品。

含有叶酸食物

新鲜猕猴桃 绿色蔬菜:莴苣、*、龙须菜、花椰菜、油菜、卷心菜、蔬菜、扁豆、豆荚、番茄、胡萝卜、南瓜、蘑菇等。

新鲜水果:橘子、草莓、樱桃、香蕉、柠檬、桃子、李、杏、杨梅、海棠、酸枣、山楂、石榴、葡萄、猕猴桃、梨、胡桃、苹果等。

动物食品：动物肝、肾、禽、蛋，如猪肝、牛肉、羊肉、鸡、蛋黄等。

大豆、豆制品、核桃(含核桃油)、腰果、栗子、杏仁、松子等。

谷物：全麦面粉、大麦、米糠、小麦胚芽、糙米等。

猕猴桃含有高达8%的叶酸，被誉为天然叶酸大户。孕妇在怀孕前或怀孕初期经常吃猕猴桃，有助于预防各种胎儿生育缺陷和先天性心脏病。

举例说明

芦荟

叶酸含量：85~120(微克/100克)

芦荟可以说是绿色蔬菜中含量较高的一种。但由于芦荟老化程度差异较大，废弃率也不同。建议购买新鲜芦荟后尽快食用，并通过微波炉、快速油炸或快速煮沸来保持其营养价值。

西兰花

叶酸含量：120(微克/100克)

西兰花的热量很低，这是许多女性的较爱。对于孕妇来说，它不仅含有高量的叶酸，而且具有更多的纤维特性，可以改善孕期便秘的问题。这是孕期食材的较佳选择。

肝脏

叶酸含量：80(微克/100克)

内脏可以说是肉类含有较高叶酸的类型。只有胆固醇高、心血管疾病患者需要特别注意摄入。

蛋黄

叶酸含量：121(微克/100克)

鸡蛋中的叶酸主要存在于蛋黄中。由于平时禁忌食用，胆固醇含量高，仅建议将叶酸含量计入额外补充范围，不宜食用蛋黄作为叶酸摄入的单一来源。

胡萝卜

叶酸含量：67（微克/100克）

胡萝卜富含胡萝卜素，具有抗氧化活性，可以说是女性饮食美容产品；此外，其叶酸含量也非常丰富，建议清洗后直接搅拌成果汁，将是摄入大量叶酸的较直接方式。

奇异果

叶酸含量：30(微克/100克)

猕猴桃不仅含有高叶酸，而且富含维生素C它还能稳定叶酸，提高人体的吸收利用率，相辅相成。

燕麦

叶酸含量：190(微克/100克)

燕麦是一种营养丰富的全谷类食品，富含维生素B群体，特别是叶酸可以帮助胎儿生长，一般建议浸泡成粥或与白米混合，是一种很好的摄入方式。

牛奶

叶酸含量:20(微克/100ml)

牛奶不仅含有高钙，叶酸也是重要的营养成分。一般来说，孕妇每天需要两杯240毫升的牛奶才能满足一天的需求。

7.不能滥补

长期服用叶酸会干扰孕妇的锌代谢，一旦锌摄入不足，就会影响胎儿的发育。

2)孕妇较好在医生的指导下服用叶酸制剂。

3)如果生过神经管缺陷婴儿的女性在再次怀孕时较好去医院检查，并按照医生的建议增加每天的叶酸摄入量，直到怀孕12周。

4)怀孕前长期服用避孕药和抗惊厥药可能会干扰叶酸和其他维生素的代谢。计划怀孕的妇女较好在怀孕前6个月停止服药，并补充叶酸和其他维生素。

8.吸收原理

肠道吸收后，叶酸通过门静脉进入肝脏，在肝脏二氢叶酸还原酶的作用下转化为活性四氢叶酸。后者是体内转移一碳基团的载体DNA合成的主要因素。经口服给药，在胃肠道（主要是十二指肠上部）几乎完全被吸收，5—20分钟后可出现在血中，1小时后可达较高血药浓度。大部分主要贮存在肝内，体内的叶酸主要被分解为喋呤和对氨基苯甲酰谷氨酸。血浆半衰期约为40分钟。由胆汁排至肠道中的叶酸可再被吸收，形成肝肠循环。慢性酒精中毒时，每天从食物中摄取叶酸的量大受限制，叶酸的肝肠循环也可能由于酒精对肝实质细胞的毒性作用而发生障碍。但这是很容易纠正的，只要恢复正常饮食，就足以克服酒精的影响。还有在妊娠，哺乳期间，都可导致体内叶酸需求增多，是叶酸补充的指征

9.相互作用

维生素C与叶酸一起服用，可抑制胃肠道叶酸的吸收，大量维生素C因此，维生素的摄入会加速叶酸的排出C在2g上述人必须增加叶酸的量；抗生素药物会影响微生物法来确定血清或红细胞中叶酸的浓度，导致浓度低。苯妥英（抗癫痫药物）或雌激素、磺胺药物** (安眠药和镇静剂)和阿司匹林应增加叶酸摄入量；大量摄入叶酸会使服用二苯乙内酰脲的癫痫患者痉挛。甲氧喋啶、乙胺嘧啶等对二氢叶酸还原酶有很强的亲加力，可以防止叶酸转化为四氢叶酸，停止叶酸的治疗。

此外，抑制二氢叶酸还原酶的药物，如甲氨喋喋不休、甲氧嘧啶和干扰叶酸吸收的药物，如一些抗惊厥药物，口服避孕药可以降低叶酸的血浆浓度，严重时可引起巨幼红细胞性贫血，这是由于这两种药物在细胞代谢中有较终的共同途径引起的。