叶酸

叶酸（Folic acid）维生素B复合物之一相当于蝶酰谷氨酸（pteroylglutamic acid，PGA），是米切尔（H．K．Mitchell，1941）从*叶中提取纯化，因此被命名为叶酸。它可以促进骨髓中幼细胞的成熟。缺乏叶酸会导致巨红细胞贫血和白细胞减少，这对孕妇尤为重要。

主要效果

叶酸缺乏会导致未成熟细胞增多、贫血和白细胞减少。这是因为叶酸参与核酸嘧啶和嘌呤的合成。此外，它还被用作干酪乳杆菌（Lactobacillus casei）其它微生物可以促进增殖因子。与维生素M相同。已知PGA各种衍生物也起着作用PGA多聚谷氨酸、甲酰衍生物和四氢叶酸是促进生长和造血因子作用的相同物质。干酪乳酸菌因子和维生素曾经发现活性叶酸Bc复合体在动物体内分解形成叶酸Bc与现成叶酸一样有效的结合酶。根霉蝶呤（SLR甲酰四氢叶酸被认为是对动物无效的分解产物。叶酸的定量完全采用微生物方法[奶酪乳杆菌，粪链球菌R（Streptococcus faecalisR）]。动物实验计算的需求是一天-0.2毫克。对于巨大的红芽球性贫血和口炎性腹泻(1天5毫克)有疗效B12同时投资)。

对人体的影响

叶酸对人体的重要营养作用早在1948年就得到证实，人类（或其他动物）缺乏叶酸会导致巨红细胞贫血和白细胞减少。此外，研究还发现叶酸对孕妇尤为重要。如妊娠前3个月缺乏叶酸，会导致胎儿神经管发育缺陷，从而增加脑裂、无脑的发生率。其次，孕妇经常补充叶酸，可以预防先天性畸形，如新生儿体重过轻、早产和婴儿腭裂(兔唇)。

叶酸是一种水溶性B族维生素，由喋的水溶性B族维生素，又称维生素BC或维生素M； 生长和繁殖身体细胞所必需的物质。帮助蛋白质代谢。并与维生素B共同促进红细胞的生成和成熟。是制造红血球不可缺少的物质。体内叶酸以四氢叶酸的形式起作用，四氢叶酸参与嘌呤核酸和嘧啶核苷酸的合成和转化。在制造核酸(核糖核酸、脱氧核糖核酸)中发挥重要作用 。糖和氨基酸是人体使用的必需物质。

近年来，国内外学者发现叶酸有许多感人的新用途，包括：

1、 抗肿瘤作用

国外研究人员发现叶酸会导致癌细胞凋亡，对癌细胞的基因表达有一定的影响，因此属于天然抗癌维生素。

2、 促进婴儿神经细胞和脑细胞的发育

国外研究表明，在3岁以下的婴儿食品中添加叶酸有助于促进脑细胞生长，提高智力。美国食品药品管理局（FDA）已批准的叶酸可康食品添加剂添加到婴儿奶粉中。 其他作用

国内外研究人员发现，叶酸可作为精神分裂症患者的辅助治疗剂，对该病有显著的缓解作用。此外，叶酸还可用于治疗慢性萎缩性胃炎、抑制支气管鳞状转化、预防和治疗冠状动脉硬化、心肌损伤和心肌梗死引起的高同型半胱氨酸血症。

总之，叶酸成为继维生素C、维生素E是国际市场上新兴的保健维生素产品，市场前景广阔。

铁质叶酸

铁：铁人体生长发育的建筑材料

1.铁是血红蛋白和肌红蛋白的成分，参与人体氧气运输。

促进抗体产生，提高免疫力。

3.增强人体新陈代谢。

4.铁促进生长发育和生殖能力。

5.促进肝脏药物分解，增强解毒能力。

叶酸:是一种B族维生素。微溶于水，对热、光、酸溶液不稳定，对中碱溶液热稳定，烹饪损失可达50~90%。

1.叶酸是合成核酸所需的辅酶。叶酸不足影响核酸合成和正常细胞分裂 。

2助调节胚胎神经细胞的发育，预防新生儿先天性神经管缺陷。

3.制造红血球不可缺少的物质B叶酸贫血症的预防和治疗。

4.保护粘膜；粘膜是细胞分裂、衰老和再生的活跃部位。

5.抗癌作用；叶酸和烟酸可以防止自由基对染色体的破坏。

叶酸与优生

在准备怀孕之前，准妈妈和准爸爸不仅要戒烟戒酒，还要保持愉快的心情，准妈妈较好在准备怀孕的前三个月开始服用叶酸。研究指出，每天在怀孕前服用400英镑μg新生儿神经管缺陷可降低70%（NTDs）发生机率。因此，准备怀孕的女性应该在怀孕前每天服用400英镑μg的叶酸。根据美国研究人员的调查，如果妇女在怀孕早期开始补充叶酸，她们将来可以减少唇裂的可能性。此外，孕妇在怀孕期间正确摄入维生素是非常重要的素(富含维生素)A、B6、B12、C、叶酸)和综合矿物质(含1万mg的钙、500mg镁)对预防婴儿的大脑和神经缺陷也非常重要。含有叶酸的食物很多，但叶酸不稳定，容易失去活性，所以人体真正能从食物中获得的叶酸并不多。如果蔬菜储存2~3天后叶酸损失50%~70%； 煮汤等烹饪方 食物中叶酸损失50%~95%； 用盐水浸泡的蔬菜叶酸也会损失很多。 因此，孕妇应改变一些烹饪习惯，尽量减少叶酸流失，加强叶酸食物的摄入，必要时补充叶酸制剂、叶酸片和多维元素片。

提高 质量

路透社华盛顿，3月19日——研究人员周三表示，一种维生素叶酸可以预防新生儿缺陷，并帮助维持男性 质量。

加州大学伯克利分校的研究小组表示，服用叶酸补充剂和经常吃绿叶蔬菜等富含叶酸食物的男性很少出现 异常现象。

这一发表在《人类生殖》中(Hu n Reproduction)期刊上的报告还说，叶酸摄入较多的男性 非整倍体的出现，即染色体缺乏或增加的概率远低于普通人。

摄入越多越好。叶酸摄入量较高的25%的男性每天摄入722-1和150微克。与摄入量低的男性相比，他们 研究人员非整倍体的概率低20%-30%Brenda Eskenazi在声明中说。

非整倍体可导致不孕，或流产概率高达三分，或导致唐氏综合征等罕见染色体疾病。

研究小组估计，健康男性 约1%-4%含有非整倍体，但个体之间存在差异。

Eskenazi据说目前美国19岁以上成年男性推荐的叶酸摄入量是每天400微克。想当父亲的男人应该多吃点。(结束)

多摄入叶酸可以减少染色体异常 的比例

伦敦，3月21日（记者葛秋芳）周一报道，较新研究表明，男性多吃富含叶酸的食物可以减少染色体异常 比例。

一个健康的男人 中，有4%的 染色体异常。 染色体异常可导致不孕、流产和婴儿先天性愚型。

加州大学伯克利分校的一个研究小组对89名不吸烟的健康男性进行了研究 样本分析了锌、叶酸、维生素C和维生素E的摄入量。研究人员发现，每天摄入722毫克至1150毫克叶酸的男性染色体异常 比例明显低于叶酸摄入量低的男性。叶酸存在于叶类蔬菜、水果和豆类中。

但研究人员强调，他们还没有较终确认叶酸对 质量有直接影响，但发现两者之间可能有一定的联系。

英国设菲尔德大学男性生育专家艾伦.佩西说，良好的生活习惯，不抽烟，少喝酒，每天多吃新鲜水果和蔬菜可以改善 质量。形成 周期长达3个月，优生优育需要尽快行动。

预防中风

补充叶酸可降低中风风险

近日，由中美科学家完成的叶酸补充预防中风疗效汇聚分析赢得了国际权威机构千名医学家（Facultyof1000Medicine）对科学文献贡献的高度评价被推荐为必读文章，评价分数在过去半年中风研究论文中排名第一。这是中国科学家参与的心血管研究成果的较高评价。

千名医学家由来自世界各地的大约2500名顶级医学专家组成每天都有少数优秀的论文可能在过去一个月内改变医学实践，并根据科学文献做出贡献（F1000因子)标准分为9分(优秀)、6分(必读)和3分(推荐)推荐给医学界。

该研究证实，补充叶酸可以降低18%的中风风险，一级预防应用可以降低25%的中风风险，服用叶酸3年以上可以降低29%的中风风险。专家认为，该研究对未来医疗和公共卫生实践的重大医疗和公共卫生问题产生了深远的影响。目前，研究小组正在加强后续研究，努力尽快开发适合中国人的预防措施。

国内专家认为，中国没有叶酸强化食品，公众也没有有意识地从食物中补充叶酸的习惯。血清叶酸水平低，血浆同型半胱氨酸水平高，与原发性高血压共同作用，可能是中风发病率和死亡率高的重要原因。

一项由中美医学家联合完成的大型总结研究证实，补充叶酸可以有效地降低中风的风险。专家表示，中国是中风发病率较高的国家，对促进相关防治工作具有重要意义。

哈肯，北京大学第一医院霍勇教授，伊利诺大学芝加哥公共卫生学院.德米塔斯博士等9位中美医学家联合进行了补充叶酸防治中风疗效的总结研究，其成果于6月2日在英国出版（Lancet）杂志上。根据对1996年至2006年国际医学界关于补充防治中风疗效研究的总结分析，补充叶酸可降低中风风险18%，疗程3年以上可降低风险29%。本文还引用了河南省林州市营养干预研究，表明补充一定量叶酸2年后，中风风险可降低37%。

近年来，叶酸是否减少心脑血管疾病已成为国际医学界争论的热点，质疑已成为著名医学期刊的主流观点，如《新英格兰医学杂志》和《英国医学杂志》。一些研究表明，叶酸可以显著降低附属物，可以显著降低中风的风险。《柳叶刀》的总结再次证实，补充叶酸并没有降低心血管疾病的风险，显示出预防中风的显著作用。对既往无脑卒中史的人群果更为明显。

这项研究对中国预防和控制中风具有重要意义。据统计，中国是中风发病率高的大国，每年发病200万人。中风每年造成150万人死亡，这是肿瘤后城乡居民死亡的第二个原因。在生存患者中，约4分不同程度地丧失劳动能力，40%的严重残疾患者。全国每年治疗该病的费用超过100亿元，国家和家庭经济负担沉重。

国际高血压联盟主席刘立生教授认为，中国应重视和加强叶酸在预防和治疗中风方面的作用。与治疗中风的他汀类药物相比，叶酸的使用具有更具成本效益的优势，更符合中国的国情。例如，降压药加叶酸可用于预防正常老年人，特别是中国北方人中风发病率高，叶酸水平低，补充叶酸的预期优于西方国家。

摄取量

摄入量标准

成年人在怀孕期间至少需要400微克和800微克。在医学方面，使用更多，甚至达到10到20毫克，仍然没有毒性。叶酸缺乏很常见，会导致贫血、虚弱、易怒、食欲不振和精神疾病症状。

每日取量： 成年人的建议是180~200mcg，孕妇加倍，哺乳期妇女前6个月需要280mcg，接下来的6个月需要260mcg；

一般认为，对于无叶酸缺乏症的孕妇，不宜每天服用过多。如有必要，服用孕妇专用叶酸制剂，而不是治疗贫血（每片叶酸含5毫克）的叶酸片。

缺乏症

当叶酸缺乏时，脱氧胸苷酸、嘌呤核苷酸和氨基酸的形式受阻，细胞内DNA合成减少，细胞分裂成熟障碍，导致巨幼红细胞性贫血。

小肠疾病会干扰食物叶酸的吸收和肝肠循环的再循环，因此叶酸缺乏是小肠疾病的常见并发症。

过量表现

叶酸是一种水溶性维生素，通常超过成人较低需求量的20倍，不会引起中毒。所有超过血清和组织中和肽的量都从尿液中排出。服用大剂量叶酸可能产生的毒性作用是：

1.干扰抗惊厥药物的作用，诱发患者惊厥；

2、口服叶酸350mg可能影响锌的吸收，导致锌缺乏，胎儿发育迟缓，低出生体重增加；

3.覆盖维生素B早期表现不足，导致神经系统受损。

吸收原理

体内过程

肠道吸收后，叶酸通过门静脉进入肝脏，在肝脏二氢叶酸还原酶的作用下转化为活性四氢叶酸。后者是体内转移一碳基团的载体DNA合成的主要因素。口服给药后，胃肠道(主要是十二指肠上部)几乎完全吸收，5-20分钟后可出现在血液中，1小时后可达到较高血液浓度。大多数叶酸主要储存在肝脏中，主要分解为对氨基苯甲酰谷氨酸。半衰期约为40分钟。从胆汁到肠道的叶酸可以重复被吸收，形成肝肠循环。　　

影响吸收原因

慢性酒精中毒时，每天从食物中摄取叶酸的量大受限制，叶酸的肝肠扦环也可能由于酒精对肝实质细胞的毒性作用而发生障碍。但这是很容易纠正的，只要恢复正常饮食，就足以克服酒精的影响。另外，抑制二氢叶酸还原酶的药物如甲氨喋呤，甲氧苄氨嘧啶和干扰叶酸吸收的药物如某些抗惊厥药，口服避孕药都能降低叶酸的血浆浓度，严重时能引起巨幼红细胞性贫血，这是由这两种药物在细胞内代谢有最后的共同通路所造成的。还有在妊娠，哺乳期间，都可导致体内叶酸需求增多，是叶酸补充的指征。　　

富含叶酸食物

绿色蔬菜莴苣、*、西红柿、胡萝卜、青菜、龙须菜、花椰菜、油菜、小白菜、扁豆、豆荚、蘑菇等

新鲜水果橘子、草莓、樱桃、香蕉、柠檬、桃子、李、杏、杨梅、海棠、酸枣、山楂、石榴、葡萄、猕猴桃、梨、胡桃等

动物食品动物的肝脏、肾脏、禽肉及蛋类，如猪肝、鸡肉、牛肉、羊肉等

豆类、坚果类食品黄豆、豆制品、核桃、腰果、栗子、杏仁、松子等

谷物类大麦、米糠、小麦胚芽、糙米等

核桃油里也含有叶酸

补叶酸首选猕猴桃

值得一提的是，猕猴桃对育龄女性来说是很好的营养食物。叶酸是一种水溶性B族维生素，对细胞的分裂生长及核酸、氨基酸、蛋白质的合成起着重要的作用，是胎儿生长发育不可缺少的营养素，孕妇缺乏叶酸有可能导致胎儿出生时出现低体重、唇腭裂、心脏缺陷等。而猕猴桃中含有大量叶酸，有“天然叶酸大户”之美誉。孕前或怀孕初期，如常吃猕猴桃，有助于防治胎儿各类缺陷和先天性心脏病。

猕猴桃中还含有三种天然的抗氧化维生素：胡萝卜素可以提高人体免疫力，有助于胎儿眼睛的发育；丰富的维生素C和维生素E能够提高身体的抵抗力，促进人体对糖的吸收，让胎儿获得营养。此外，猕猴桃所含的酚类、糖类以及矿物质对人体修护细胞膜、活化免疫细胞都有重要作用。所以，孕妇应经常食用猕猴桃，因叶酸和维生素遇高温易分解破坏，故猕猴桃生吃较好。　　

注意问题

在肾功能正常的患者中，很少发生中毒反应。偶可见过敏反应，叶酸的过敏反应严重的一些症状包括皮疹，瘙痒，肿胀， 头晕，呼吸困难。如果注意到任何不正常，就应该马上求医。个别病人长期大量服用叶酸可出现厌食，恶心，腹胀等胃肠道症状。大量服用叶酸时，可出现黄色尿。叶酸口服可很快改善巨幼红细胞性贫血，但不能阻止因维生素B12缺乏所致的神精损害的进展，且若仍大剂量服用叶酸，可进一步降低血清中维生素B12含量，反使神经损害向不可逆转方面发展。　　

药物相互作用

维生素C与叶酸同服，可抑制叶酸在胃肠中吸收， 大量的维生素C会加速叶酸的排出，所以，摄取维生素C在2g以上的人必须增加叶酸的量；

抗生素类药物可影响微生物法测定血清或红细胞中叶酸的浓度，出现浓度偏低的现象。

正使用苯妥英（抗癫痫药），或是服用雌激素、磺胺类药物、 （安眠药与镇定剂）、阿司匹林时，应该增加叶酸的摄取量；大量摄取叶酸会使服食二苯乙内酰脲的癫痫症患者产生痉挛现象。甲氧喋啶，乙胺嘧啶等对二氢叶酸还原酶有较强的亲加力，能阻止叶酸转化为四氢叶酸，中止叶酸的治疗作用。　　

叶酸之敌

水、磺胺药剂、阳光、雌激素、食品加工（特别是煮沸）、高温。紫外线可使叶酸溶液失去活性，碱性溶液容易被氧化，在酸性溶液中对热不稳定，故应遮光，密封保存。　　

相关建议

如果您是常喝酒的人，多摄取叶酸为好；有许多人在短期间内每天摄取1～5mg的叶酸，结果皮肤上的斑点消失了；如果您感觉到似乎要生病，或者是已经生病了，必须要摄取抗紧张感的营养补品，切记要先查看其中是否含有充分的叶酸。叶酸不足时，抗体会减少，抵抗力将减弱。　　

慎用合成叶酸

提醒：慎用合成叶酸

英国食品研究所研究人员日前提醒人们慎用合成叶酸，因为未被吸收的合成叶酸如果进入血液，可能会引起一系列健康问题。　研究人员在较新出版的《英国营养学杂志》上发表论文说，研究发现绿叶蔬菜等含有的天然叶酸在人的肠道中被吸收，而合成叶酸是在肝脏内被吸收的。肝脏吸收合成叶酸的量有限，未被吸收的过量合成叶酸会进入血液，有可能引起白血病、关节炎等疾病。

叶酸属于维生素B类，天然存在于绿叶蔬菜和动物肝脏内，也可以人工合成。孕妇体内叶酸缺乏容易导致婴儿神经管畸形。今年5月，英国食品标准局要求在面包或面粉中“强制性”添加合成叶酸，以降低婴儿神经管发育缺陷的几率。

英国食品研究所研究人员沙恩.阿斯特利说，在面粉里添加合成叶酸可能会减少婴儿神经管发育缺陷病例，但仅用英国“强制性”添加叶酸推荐量的一半剂量就会使肝脏饱和。

阿斯特利说，合成叶酸还会增加接受试管受孕的妇女怀多胞胎的可能性，这对孕妇和胎儿都会有危险。没被吸收的合成叶酸对人体可能造成的有害影响需要20年才能完全显现出来。

合成的叶酸

叶酸传统的合成路线是以硝基苯甲酸为原料经酰氯化 、缩合 、还原 、环合而成 。此工艺流程长 、收率低 、生产成本高。

采用四甲氧基丙醇和对氨基苯甲酰-L-谷氨酸为主要原料与三氨基嘧啶硫酸盐反应生成叶酸。总收率：75%，纯度：98%。　　

孕妇补充

补充方式

凡是含维生素C的食物如新鲜蔬菜，水果都含叶酸，通常不需另外补充叶酸。叶酸主要功能是生血，对胎儿神经和智力发育可能有作用，但不是重要的。如果您的饮食很全面，富含动植物蛋白及各种维生素及无机盐类(如钙，铁，锌等)就没有必要补充叶酸。口服叶酸片，每日mg亦无不可

叶酸是一种水溶性B族维生素，孕妇对叶酸的需求量比正常人高4 倍。孕早期是胎儿器官系统分化，胎盘形成的关键时期，细胞生长，分裂十分旺盛。此时叶酸缺乏可导致胎儿畸形．如在我国发生率约为3.8‰的神经管畸形，包括无脑儿，脊柱裂等。另外还可起早期的自然流产。

到了孕中期，孕晚期，除了胎儿生长发育外，母体的血容量， ，胎盘的发育使得叶酸的需要量大增。叶酸不足，孕妇易发生胎盘早剥，妊娠高血压综合征，巨幼红细胞性贫血;胎儿易发生宫内发育迟缓，早产和出生低体重，而且这样的胎儿出生后的生长发育和智力发育都会受到影响。

叶酸的膳食中的来源主要是各种蔬菜，动物肝脏，蛋黄等，食物中的天然叶酸的吸收率较低，加上烹调过程中损失，育龄妇女叶酸缺乏较为普遍，初步估计大约有1／3的妇女有不同程度的缺乏，这种状况可以通过叶酸补充剂的方法得到纠正和改善。妇女在孕前三个月开始，每日补充400微克的叶酸是比较适宜的量，过量的叶酸会掩盖维生素B12缺乏的症状，干扰锌的代谢，引起孕妇锌缺乏。每日较大补充量不能超过1000微克即1毫克。　　

注意事项

妇女怀孕前一个月到怀孕后三个月期间，每天服用O.4毫克的叶酸增补剂可以预防胎儿大部分神经管的畸形的发生。还需注意以下几点：

　1.必须从怀孕前一个月开始服用叶酸。强调怀孕前就要开始服用的目的是为使妇女体内的叶酸维持在一顶定的水平，以保证胚胎早期有一个较好的叶酸营养状态。据研究，妇女在服用叶酸后要经过4周的时间，体内叶酸缺乏的状态才能得以纠正。这样在怀孕早期胎儿神经管形成的敏感期中，足够的叶酸才能满足神经系统发育的需要，而且要在怀孕后的前三个月敏感期中坚持服用才能起到较好的预防效果。

　2.我国神经管畸形低发区的妇女也要增补叶酸。我国神经管畸形的发病情况是北方地区高于南方，农村高于城市。因而有人认为低发区的妇女怀孕时可以不服叶酸，这种认识的存在很可能成为出生神经管畸形儿的隐患。据调查，在低发区的育龄妇女中，仍有相当一部分人体内缺乏叶酸。因此低发区的妇女在怀孕前也绝不能掉以轻心。

　3.服用叶酸增补剂能保证不生神经管畸形儿吗?服用叶酸增补剂是为了预防孕妇体内叶酸缺乏而导致的神经管畸形。叶酸缺乏是神经管畸形发生的主要原因，但不是惟—的原因。还有家庭遗传因素及其他环境因素等也可造成神经管畸形的发生，这些尚没有确切的预防办法。根据国内外的研究，服用叶酸增补剂可以预防80%的神经管畸形儿出生。

　4.不要用“叶酸片”代替“小剂量叶酸增补剂”。叶酸增补剂每片中仅含0.4毫克叶酸，是国家批准的惟一预防药品(商品名称为“斯利安”)。而市场上有一种供治疗贫血用的“叶酸片”，每片含叶酸5毫克，相当于“斯利安”片的12.5倍。孕妇在孕早期切忌服用这种大剂量的叶酸片，因为长期大剂量服用叶酸片对孕妇和胎儿会产生不良的影响。　　

较佳时间和方法

你可能会认为，一旦发现怀孕就马上补充叶酸，全程不中断，这样应该够了吧！可是，由于胎儿神经管畸形的发生是在怀孕的前28天内，而此时，包括你在内的大多数准妈妈还未意识到自己已经怀孕，所以，当你刚沉浸在即将为人母的喜悦中时，也面临着叶酸缺乏的危险，并危及到腹中的宝宝。

很明显，无论你在怀孕以前或是怀孕以后，对叶酸的摄入量都是不够的，这样一来，你体内储备的叶酸也就相对不足。可叶酸从摄入到在体内储备需要一段时间，如果你发现自己怀孕了再去补充叶酸显然就太晚了。

叶酸补充的较佳时间应该从你准备怀孕前3个月至整个孕早期。叶酸的补充是延续到孕期结束，不可停顿的。

在孕中、后期，宝宝DNA的合成，胎盘、母体组织和红细胞增加都使你对叶酸的需要量大大增加。所以即使宝宝的神经系统在孕早期已经发育完成，但孕中、后期叶酸的缺乏仍然会引起巨幼红细胞性贫血、先兆子痫、胎盘早剥的发生。

补充叶酸的较佳方法

人体内叶酸总量约5～6毫克，但人体不能自己合成叶酸，只能从食物中摄取，加以消化吸收。孕妈妈每天需补充600～800微克叶酸才能满足宝宝生长需求和自身需要。

补充叶酸，首先应从较天然的食物补充开始，动物肝、肾、绿叶蔬菜中叶酸的含量都很丰富，你可以让它们经常出现在你的餐桌上。

以外，可以每天小剂量的补充0.4mg叶酸增补剂，也是一种获得叶酸的较好途径，可以弥补食物中叶酸摄入的不足。　　

叶酸的临床与应用

叶酸(Acidum Folicum)是由喋呤啶、对氨基苯甲酸和谷氨酸等组成的化合物，是一种水溶性B族维生素，广泛存在于动植物食物中，尤以酵母、肝及绿叶蔬菜中含量较多。现将叶酸的临床研究综述如下：

1　对端粒酶在萎缩性胃炎中表达的影响

WHO将慢性萎缩性胃炎(CAG)定为胃癌前期状态。端粒酶是多种肿瘤(包括胃癌)的共同标记物。叶酸因能抑制端粒酶的活性而逆转CAG阻断胃癌的发生。王实等报道，将SD大鼠随机分组：对照组(正常饲养)、模型组、叶酸组、生理盐水组。模型组是以乙醇、去氧胆酸钠、氨水灌胃建立CAG模型。叶酸组是在造模同时以O.5／μg／ml的叶酸溶液(5mg.kg-1.d-1)灌胃。生理盐水组灌以等容量生理盐水。该实验结果表明叶酸对CAG有良好的预防作用。叶酸组的TERTmRNA的阳性率为11％(1／9)，而模型组的TERTmR-NA的阳性率为40％(4／10)，其中“ ”占22％(2／9)，“ ”占20％(2／10)，表明叶酸对TERT激活有一定的抑制作用。据此推测叶酸防治CAG的作用机制可能与其抑制端粒酶活性有关。

2　对血管内皮功能的影响

叶酸可改善血管内皮功能、预防心血管疾病。近年来的研究主要集中在以下几个方面：

A　叶酸能降低同型半胱氨酸水平Bellamy等在18例高同型半胱氨酸的健康人中证实叶酸能明显提高内皮依赖性血管舒张功能(FMD)，而非内皮依赖性血管舒张功能无改变。同时，叶酸还降低了同型半胱氨酸水平，从12.1±7.4降至8.7±2.5mmol／L。Doshi等对33例冠心病患者进行随机安慰剂对照试验。患者口服叶酸5mg／d，共6周。结果显示在口服叶酸2h、4h、6周，血管内皮功能FMD的改善与fh-cy或thcy降低均无相关性，提示还存在其他机制，可能与人群适应性有关。

B　叶酸的抗氧化应激作用 氧化应激是活性氧化基因(自由基、过氧化物等)的产生和抗氧化防御之问的失衡。大量证据证明氧化应激在冠状血管疾病的发病机制中起着重要作用。 C　叶酸防止内皮型氧化氮合酶解偶联的作用 NO是血管内皮释放的重要舒血管物质，是由血管内皮上的L-精氨酸在eNOS催化下合成的。在特定病理生理条件下，eNOS会发生解偶联现象，如NADPH氧化和NO合成解偶联。　

3　对卒中患者髋部骨折的影响

老年人卒中后发生髋部骨折的风险明显高于其他人群，这可能与血浆中高浓度的半胱氨酸有关。Sato将628例65岁以上的老年卒中患者(至少1年前发生卒中致偏瘫后遗症)随机分为2组。治疗组每日给予叶酸5μg和VitBl21500mg，对照组给予安慰剂。结果：2组中跌倒人数之间未见显著差异，而发生髋部骨折的，治疗组中有6例，对照组中有27例，差异非常显著

参看：

（百度百科）

叶酸类药品列表

《临床营养学》- 叶酸