多囊选二甲还是肌醇？

有些医生会给多囊女孩开二甲双胍。与避孕药相比，我仍然喜欢二甲双胍。

但如果我们参考较新的科学研究，你会发现循证医学在多囊领域也支持肌醇。

今天，我将与大家分享一些研究，让我们更客观地比较二甲和肌醇。

出版年：2017年作者：意大利比萨大学妇产科出版期刊：Gynecol Endocrinol研究对象岛素抵抗肥胖多囊女性的研究对象：6个月

分组干预：A组25人服用1500mg/d 二甲双胍B组25服4000mg/d Myo肌醇

1. 胰岛素抵抗指数的变化（HOMA-IR）

二甲双胍组2.4±0.3下降到2.0±0.3，Myo肌醇组从2.1±0.5下降到1.5±0.4。

2. 餐后胰岛素曲线下的区域（AUC）

二甲双胍组从1087±3555下降到8140±2125，Myo肌醇组从1 0±4830下降到7392±5277。

3. 月经周期的平均长度

二甲双胍组从119开始±63天下降到54±40天，Myo肌醇组从93±60天下降到57±50天。

4. 恢复正常月经周期的长度

53%的二甲双胍组，Myo肌醇组为44%。

5. 月经周期改善，但正常人数比例不正常

二甲双胍组为27%，Myo肌醇组为38%。

6. 月经周期没有改善，人数比没有改善

二甲双胍组为20%，Myo肌醇组为18%。

7. 研究结论

二甲双胍和Myo肌醇效果相似，组间疗效没有统计差异。

出版年：2017年作者：伊朗阿拉克医学大学内分泌代谢研究中心出版期刊：Clin Endocrinol研究对象：60名肥胖多囊女性的研究时间：3个月

分组干预：A组30人服用1500mg/d 二甲双胍B组30人服用4000mg/d Myo肌醇

1. 总睾酮水平变化

二甲双胍组从7.3±2.8nmol/L升高到8.0±0.8nmol/L，Myo肌醇组从8.0±6.2nmol/L下降到6.6±4.5nmol/L。

2. 超敏C反应蛋白变化

5.二甲双胍组.1±3.5mg/L升高到5.3±3.0mg/L，Myo肌醇组从5.7±2.6mg/L下降到3.1±2.4mg/L。

3. 研究结论

Myo肌醇比二甲双胍更能降低炎症标志物。

出版年：2010年作者：意大利马蒂诺医院妇产科出版期刊：Gynecol Endocrinol研究对象：120人BMI平均25多囊女性研究时间：6个月

分组干预：A组60人服用1500mg/d 60人服用二甲双胍B组4000mg/d Myo肌醇

1. 自发排卵比

二甲双胍组30/53人通过超声和孕酮监测恢复自发排卵，Myo肌醇组有39/56。

2. 自然怀孕人数比

二甲双胍组有11/53的人自然怀孕，而Myo肌醇组18/56。

3. 反应者联合促排卵

二甲双胍组有11/42人促进排泄成功，而二甲双胍组则有1/42人促进排泄成功Myo肌醇组有11/38。

4. 总怀孕率

二甲双胍组为22/53，Myo肌醇组为29/56。

5. 流产率

二甲双胍组为5/22，Myo肌醇组为6/29。

6. 研究结论

统计学虽然没有明显差异，但统计学虽然没有明显差异，但统计学虽然没有明显差异，但统计学虽然统计学没有明显差异，但统计学虽然统计学没有明显差异，但统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计统计学统计统计统计统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计统计统计统计统计统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计学统计统计Myo肌醇似乎比二甲双胍更有效。

出版年：2019年作者：印度新德里医学院妇产科出版期刊：Gynecol Endocrinol研究对象：120名肥胖多囊女性的研究时间：6个月

分组干预：A组60人服用1500mg/d 二甲双胍加1800mg/d Myo60人服用肌醇B组1500mg/d 二甲双胍

1. 自发排卵比

3个月时，A14/60人恢复自发排卵，B组是8/60人。

2. 联合克罗米芬诱导排卵

6个月时，A妊娠率和活产率为63.3%和55%，B分别为33.3和26.67%。

3. 结论

二甲双胍搭配Myo肌醇比单独使用二甲双胍，提高了妊娠率和胎儿活产率。

出版年：2015年作者：埃及开罗艾因沙姆斯大学医院妇产科出版期刊：Evidence Based Women’s Health Journal研究对象：128名肥胖多囊女性的研究时间：6个月

分组干预：A组62人服用2000mg Myo肌醇加50mg D66手性肌醇B组服用1500mg/d 二甲双胍

1. 月经周期自发人数比

A46.7%的人恢复自发月经周期，B组有13.6%。

2. 减肥超过10%

A69.3%的人减肥超过10%，B组有25.7%。

3. 孕酮水平超过12ng/mL

A50%的人孕酮水平上升，B组有10.6%。

从现有的随机对照试验来看，在多囊领域，Myo肌醇至少等同于二甲双胍，甚至略好。

根据胰岛素抵抗和体重个性化调整，选择更有针对性的D-手性肌醇可能有进一步改善的空间。

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参考文献：

[1] Gynecol Endocrinol. 2017 Jan;33(1):39-42.

[2] Clin Endocrinol (Oxf). 2017 Aug;87(2):194-200.

[3] Gynecol Endocrinol. 2010 Apr;26(4):275-80.

[4] Gynecol Endocrinol. 2019 Jun;35(6):511-514.

[5] Journal of Evidence-Based Women’s Health Journal Society: August 2015 - Volume 5 - Issue 3 - p 93–98